ОПТИМИЗАЦИЯ ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В УСЛОВИЯХ ИНФЕКЦИОННОГО СТАЦИОНАРА ПРИ ПАНДЕМИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

DOI: https://doi.org/10.29296/25877313-2020-06-07
Номер журнала: 
6
Год издания: 
2020

А.С. Пушкин к.м.н., доцент, кафедра клинической лабораторной диагностики с курсом молекулярной медицины, ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова МЗ РФ; зав. отделом экстренных исследований клинико-диагностической лаборатории, СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2» (Санкт-Петербург); https://orcid.org/0000-0003-2875-952 E-mail: pushkindoc@mail.ru Т.А. Ахмедов к.м.н., доцент, кафедра клинической лабораторной диагностики с курсом молекулярной медицины, ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова МЗ РФ; зав. отделом иммунологических исследований клинико-диагностической лаборатории, СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2» (Санкт-Петербург); https://orcid.org/0000-0002-3105-4322 С.А. Рукавишникова д.б.н., профессор, кафедра клинической лабораторной диагностики с курсом молекулярной медицины, ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова МЗ РФ; зав. клинико-диагностической лабораторией, СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2» (Санкт-Петербург); https://orcid.org/0000-0002-8161-2425 В.В. Яковлев д.м.н., доцент, кафедра госпитальной терапии, Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ (Санкт-Петербург); https://orcid.org/0000-0001-5310-0812 У.Р. Сагинбаев ординатор, кафедра клинической лабораторной диагностики с курсом молекулярной медицины, ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова МЗ РФ; СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2» (Санкт-Петербург); https://orcid.org/0000-0001-9709-1882

Актуальность. В целях профилактики распространения инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, в Санкт-Петербурге весной 2020 г. произо-шло перепрофилирование ряда стационаров для приёма пациентов с пульмонологической патологией, в том числе инфекционной этиологии. В связи с этим становится актуальной оптимизация лабораторного обследования пациентов в условиях инфекционного стационара при пандемии коронавирусной инфекции COVID-19. Цель исследования. Изучить структуру результатов назначаемых исследований для оптимизации лабораторной службы и оценки лаборатор-ного профиля обследуемого контингента пациентов. Результаты. Оценка структуры результатов общего анализа крови показала преобладание относительной лимфоцитопении – в 51,9% исследо-ваний; гемодилюцию в 57,9% анализов; средний объем тромбоцитов был ниже референсных пределов в 59,6% результатов у пациентов инфек-ционного стационара. Наблюдался лейкоцитоз в 46,5% и нейтрофилез в 53,7% исследований. Абсолютный моноцитоз отмечен в 45% исследова-ний. Анализ результатов исследования концентраций биохимических аналитов показал повышенные уровни: С-реактивного белка – в 74,8%; глюкозы – в 73,9%; тропонина I – в 75,6%; лактатдегидрогеназы – в 63,4%; прокальцитонина – в 55%; гамма-глютамилтранспептидазы – в 52% от общего количества проведенных исследований уровня соответствующего показателя. Выводы. Выявлена увеличенная потребность клинических подразделений больницы в определенных лабораторных тестах. Для оптимизации лабораторной службы стационара увеличено количество расходных материалов, не более чем на 10%, в заключенных с поставщиками лабора-торных реагентов государственных контрактах, что позволило приобрести дополнительное количество расходных материалов для обеспечения бесперебойного лабораторного обследования пациентов инфекционного стационара в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Ключевые слова: 
COVID-19
лабораторная диагностика
гематология
биохимия
менеджмент лабораторной службы

Список литературы: 
  1. Распоряжение Комитета по здравоохранению СПб
  2. № 140-р от 26.03.2020 г. «О мероприятиях по дополнительному развертыванию пульмонологических коек в Санкт-Петербурге в сезон 2020 года». [Rasporjazhenie Komiteta po zdravoohraneniju SPb № 140- r ot 26.03.2020 g. «O meroprijatijah po dopolnitel'nomu razvertyvaniju pul'monologicheskih koek v Sankt-Peterburge v sezon 2020 goda» (In Russ.)].
  3. Terpos E., Ntanasis-Stathopoulos I., Elalamy I., et al. Hematological findings and complications of COVID-19 [published online ahead of print, 2020 Apr 13]. Am. J. Hematol. 2020; 10.1002/ajh.25829. doi:10.1002/ajh.25829
  4. Henry B.M., de Oliveira M.H.S., Benoit S., Plebani M., Lippi G. Hematologic, biochemical and immune biomarker abnormali-
  5. ties associated with severe illness and mortality in coronavirus disease 2019 (COVID-19): a meta-analysis [published online ahead of print, 2020 Apr 10]. Clin. Chem. Lab. Med. 2020;/j/cclm.ahead-of-print/cclm-2020-0369/cclm-2020-0369.xml. doi:10.1515/cclm-2020-0369.
  6. Lippi G., Plebani M. The critical role of laboratory medicine during coronavirus disease 2019 (COVID-19) and other viral outbreaks. Clin. Chem. Lab. Med. 2020.
  7. Lippi G., Plebani M. Laboratory abnormal-ities in patients with COVID-2019 infection. Clin. Chem. Lab. Med. 2020.
  8. Frater J.L., Zini G.., d'Onofrio G., Rogers H.J. COVID-19 and the clinical hematology la-boratory [published online ahead of print, 2020 Apr 20]. Int J. Lab. Hematol. 2020;10.1111/ijlh.13229. doi:10.1111/ijlh.13229
  9. Федеральный закон №44 от 05.04.2013 г. «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (с изменениями на 24 апреля 2020 года)» [Feder-al'nyj zakon №44 ot 05.04.2013 g. «O kon-traktnoj sisteme v sfere zakupok tovarov, rabot, uslug dlja obespechenija gosudarstvennyh i mu-nicipal'nyh nuzhd (s izmenenijami na 24 aprelja 2020 goda)» (In Russ.)].