Нажмите на эту строку чтобы перейти к Новостям сайта "Русский врач"

Перейти
на сайт
журнала
"Врач"
Перейти на сайт журнала "Медицинская сестра"
Перейти на сайт журнала "Фармация"
Перейти на сайт журнала "Молекулярная медицина"
Перейти на сайт журнала "Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии"
Журнал включен в российские и международные библиотечные и реферативные базы данных

ВАК (Россия)
РИНЦ (Россия)
Эко-Вектор (Россия)

РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ПРИ 4-5-Й СТАДИЯХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

DOI: https://doi.org/10.29296/25877313-2022-03-03
Скачать статью в PDF
Номер журнала: 
3
Год издания: 
2022

И.Т. Муркамилов к.м.н., и.о. доцента кафедры факультетской терапии, Кыргызская государственная медицинская академия имени И.К. Ахунбаева (г. Бишкек, Кыргызстан); старший преподаватель, ГОУ ВПО Кыргызско-Российский Cлавянский университет (г. Бишкек, Кыргызстан); нефролог, председатель правления Общества специалистов по хронической болезни почек (г. Бишкек, Кыргызстан) ORCID: 0000-0001-8513-9279 E-mail: murkamilov.i@mail.ru К.А. Айтбаев д.м.н., профессор, зав. лабораторией патологической физиологии, НИИ молекулярной биологии и медицины; член правления Общества специалистов по хронической болезни почек (г. Бишкек, Киргизская Республика) ORCID:0000-0003-4973-039X Ж.А. Муркамилова аспирант, кафедра терапии №2 специальности «Лечебное дело», ГОУ ВПО Кыргызско-Российский Cлавянский университет (г. Бишкек, Кыргызстан) ORCID:0000-0002-7653-0433 E-mail: murkamilovazh.t@mail.ru В.В. Фомин член-корр. РАН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии №1, Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского; проректор по клинической работе и дополнительному профессиональному образованию, ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Москва, Россия) ORCID:0000-0002-2682-4417 E-mail: fomin@mma.ru И.О. Кудайбергенова д.м.н., профессор, ректор Кыргызской государственной медицинской академии имени И.К. Ахунбаева (г. Бишкек, Кыргызстан) ORCID: 0000-0003-3007-8127 E-mail: k_i_o2403@mail.ru Ф.А. Юсупов д.м.н., профессор, зав. кафедрой неврологии, психиатрии и нейрохирургии медицинского факультета, Ошский государственный университет (г. Ош, Кыргызстан); член правления Общества специалистов по хронической болезни почек, главный невролог Южного региона Кыргызстана (г. Ош, Кыргызстан) ORCID:0000-0003-0632-6653 Е-mail: furcat_y@mail.ru

Цель исследования – изучение клинико-функциональных особенностей ремоделирования левого предсердия у пациентов с 4–5 стадиями хронической болезни почек (ХБП). Материал и методы. Обследовано 172 больных с 4-5 стадией ХБП в возрасте от 16 до 74 лет. В зависимости от передне-заднего размера левого предсердия (ЛП) в диастолу все обследованные лица (n=172) были подразделены на две группы: 1-я – лица с ХБП и нормальным размером (менее 4,0 см) ЛП (n=126), 2-я – пациенты с ХБП и увеличенным передне-задним размером (более 4,0 см) ЛП (n=46). Проведены общеклиническое обследование и трансторакальная эхокардиография с определением индекса ЛП в диастолу. Результаты. Больные ХБП с наличием дилатации ЛП имели статистически значимое увеличение конечного систолического (4,20±0,65 см против 3,55±0,47 см; p < 0,01) и диастолического размеров (5,97±0,55 см против 5,38±0,43 см; p < 0,01), толщины межжелудочковой перегородки (1,17±0,16 см против 0,99±0,14 см; p < 0,01) и задней стенки левого желудочка (1,13±0,15 см против 0,97±0,13 см; p< 0,01) по сравнению с больными ХБП с нормальным размером (менее 4,0 см) ЛП. У лиц с дилатацией левого предсердия также регистрировались достоверно более высокие значения индексированной массы миокарда левого желудочка (267±62 г/м2 против 198±44 г/м2; p < 0,01). Эксцентрический тип структурной перестройки сердца существенно чаще выявлялся в 1-й группе (87,3% против 56,5%; p < 0,01) по сравнению со 2-й группой. Встречаемость концентрического варианта гипертрофии левого желудочка была достоверно выше в группе с дилатацией левого предсердия (43,5% против 12,7%; p < 0,01) по сравнению с 1-й группой. При ХБП дилатация ЛП ассоциировалась с существенным увеличением передне-заднего размера правого желудочка (2,24±0,47 см против 1,83±0,37 см; p < 0,01) и толщиной ее передней стенки (0,41±0,03 см против 0,39±0,03 см; p < 0,01). Пациенты 2-й группы характеризовались более высокими показателями индекса массы тела (25,5±5,14 кг/м против 23,6±3,91 кг/м; p < 0,01), систолического (168±29 мм рт.ст. против 152±27 мм рт.ст.; p < 0,01) и диастолического (102±20 мм рт.ст. против 94±15 мм рт.ст.; p < 0,01) артериального давления, содержания С-реактивного белка (84,7% против 20,6%; p < 0,01). Выводы. При преддиализной стадии ХБП ремоделирование левого предсердия ассоциировано с ростом уровня С-реактивного белка и формированием концентрического типа гипертрофии левого желудочка

Ключевые слова: 
дилатация левого предсердия
левый желудочек
инсульт
хроническая болезнь почек
Для цитирования: 
Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Муркамилова Ж.А., Фомин В.В., Кудайбергенова И.О., Юсупов Ф.А. РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ПРИ 4-5-Й СТАДИЯХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК . Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии, 2022; (3): -https://doi.org/10.29296/25877313-2022-03-03

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.

Список литературы: 
  1. Голухова Е.З., Сливнева И.В., Рыбка М.М. и др. Структурно-функциональные изменения правого желудочка при COVID-19 по данным эхокардиографии. Креативная кардиология. 2020; 14(3): 206‒223. DOI:10.24022/1997-3187-2020-14-3-206-223.
  2. Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Аверина И.И. и др. Использование глобальной продольной деформации левых отделов сердца в клинической практике. Оценка факторов риска, скрытой дис-функции, прогноз сердечно-сосудис-той патологии. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые за-болевания. 2020; 21(4): 372‒379. DOI:10.24022/1810-0694-2020-21-4-372-379.
  3. Бокерия О.Л., Хубулова Л.Н. Женщины с фибрилляцией пред-сердий. Анналы аритмологии. 2019; 16(1): 15‒21. DOI:10.15275/annaritmol.2019.1.2
  4. Bokhari S.R., Mansur A., Khan Assir M.Z., et al. Echocar-diographic Evaluation of Left Atrial Volume Index in Pati-ents with Chronic Kidney Disease. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2020; 31: 750‒758. https://www.sjkdt.org/text.asp? 2020/31/4/750/292308.
  5. Wang H.J., Li K.L., Li J., et al. Moderate chronic kidney disease and left atrial enlargement independently predict thromboembolic events and mortality in elderly patients with atrial fibrillation: a retrospective single-center study. Journal of International Medical Research. 2019; 47(9): 4312‒4323. DOI:10.1177/0300060519858151.
  6. Turakhia M.P., Blankestijn P.J., Carrero J.J., et al. Chronic kidney disease and arrhythmias: conclusions from a kidney disease: improving global outcomes (KDIGO) controversies conference. European heart journal. 2018; 39(24): 2314‒2325. DOI:10.1093/eurheartj/ehy060
  7. Saafan R., Khalfallah M., Elhefnawy S., Kassem H. Impact of early chronic kidney disease on left atrial function and volume. J Indian coll cardiol. 2019; 9: 181‒185. DOI:10.4103/JICC.JICC_29_19.
  8. Lind A., Obayda A., Lortz J., et al. Percutaneous left atrial appendage closure for stroke prevention in patients with chronic renal disease. Archives of Medical Science. 2020. DOI:10.5114/aoms.2020.92987.
  9. Randhawa M.S., Vishwanath R., Rai M.P., et al. Association between use of warfarin for atrial fibrillation and outcomes among patients with end-stage renal disease: a systematic review and meta-analysis. JAMA network open. 2020; 3: 4. e202175-e202175.
  10. Chang C.H., Fan P.C., Lin Y.S., et al. Atrial fibrillation and associated outcomes in patients with peritoneal dialysis and hemodialysis: a 14-year nationwide population-based study. Journal of Nephrology. 2020; 1‒10. DOI:10.1007/s40620-020-00713-4.
  11. Levey A.S., Stevens L.A., Schmid C.H., et al. CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009; 5:150 (9):604‒612. DOI:10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00006.
  12. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man. Anatomic validation of the method. Circulation. 1977.55(4).613-618.PMID:138494.
  13. Williams B., Mancia G., Spiering W., et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). European heart journal. 2018; 39(33): 3021‒3104. DOI:10.1093/eurheartj/ehy339
  14. Франк А. Флакскампф. Практическая эхокардиография: руко-водство по эхокардиографии. М.: МЕДпресс-ин-форм. 2013.
  15. Ding W.Y., Gupta D., Wong C.F., Lip G.Y. Pathophysiology of atrial fibrillation and chronic kidney disease. Cardiovascular Research. 2020. DOI:10.1093/cvr/cvaa258.
  16. Киякбаев Г.Г., Фомин В.В., Краснова Т.Н. Клинико-патогентические ассоциации при сочетании фибрилляции пред-сердий и хронической болезни почек. Клиническая нефроло-гия. 2015; 5-6: 23‒27.
  17. Фомин В.В., Киякбаев Г.Г. Хроническая болезнь почек и фиб-рилляция предсердий. Клиническая нефрология. 2010; 6: 34‒38.
  18. Możdżan M., Wierzbowska-Drabik K., Kurpesa M., et al. Echocardiographic indices of left ventricular hypertrophy and diastolic function in hypertensive patients with preserved LVEF classified as dippers and non-dippers. Arch Med Sci. 2013; 20(9): 268‒275. DOI:10.5114/aoms.2013.34534
  19. Муркамилов И.Т., Сабиров И.С., Фомин В.В. и др. Цистатин С, жесткость артерий и параметры эхокардиографии у пациентов с болезнями органов дыхания. Пульмонология. 2021; 31(4): 407‒417.DOI:10.18093/0869-0189-2021-31-4-407-417.
  20. Ikizler T.A., Burrowes J.D., Byham-Gray L.D., et al. KDOQI clinical practice guideline for nutrition in CKD: 2020 update. American Journal of Kidney Diseases. 2020; 76(3): S1‒S107. DOI:10.1053/j.ajkd.2020.05.006.
  21. Nagaraju S.P., Paramasivam G., Prabhu R.A., et al. P1310 Study of risk factors and prevalence of pulmonary hyper-tension in CKD 5d patients on hemodialysis. Nephrology Dialysis ransplantation. 2020; 35 (Supplement_3): gfaa142.P1310. DOI:10.1093/ndt/gfaa142.P1310.