ФАКТОР РОСТА ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ ПРИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ БОЛЕЗНИ ‒ 2019 (COVID-19), ОСЛОЖНЕННОЙ ПНЕВМОНИЕЙ

DOI: https://doi.org/10.29296/25877313-2021-06-01
Номер журнала: 
6
Год издания: 
2021

И.Т. Муркамилов к.м.н., и.о. доцента кафедры факультетской терапии, Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева; ст. преподаватель, ГОУ ВПО «Кыргызско-Российский славянский университет»; нефролог, председатель правления Общества специалистов по хронической болезни почек (г. Бишкек, Кыргызстан) ORCID: 0000-0001-8513-9279 E-mail: murkamilov.i@mail.ru И.С. Сабиров д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии №2, ГОУ ВПО «Кыргызско-Российский славянский университет»; член правления Общества специалистов по хронической болезни почек (г. Бишкек, Кыргызстан) ORCID: 0000-0002-8387-5800 E-mail: sabirov_is@mail.ru. В.В. Фомин д.м.н., профессор, член-корр. РАН, зав. кафедрой факультетской терапии №1, Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, проректор по клинической работе и дополнительному профессиональному образованию, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (г. Москва, Россия) ORCID: 0000-0002-2682-4417 E-mail: fomin@mma.ru И.О. Кудайбергенова д.м.н., профессор, ректор Кыргызской государственной медицинской академии имени И.К. Ахунбаева (г. Бишкек, Кыргызстан) ORCID: 0000-0003-3007-8127 E-mail: k_i_o2403@mail.ru. Ж.А. Муркамилова аспирант, кафедра терапии №2, ГОУ ВПО «Кыргызско-Российский славянский университет» (г. Бишкек, Кыргызстан) ORCID:0000-0002-7653-0433 E-mail: murkamilovazh.t@mail.ru Ф.А. Юсупов д.м.н., профессор, зав. кафедрой неврологии, нейрохирургии и психиатрии, Ошский государственный университет, член правления Общества специалистов по хронической болезни почек, главный невролог Южного региона Кыргызстана (г. Ош, Кыргызстан) ORCID:0000-0003-0632-6653 Е-mail: furcat_y@mail.ru

Цель исследования. Изучение фактора роста эндотелия сосудов (ФРЭС) при новой коронавирусной болезни ‒ 2019 (COVID-19). Материал и методы. Объект исследования – пациенты (36 мужчин и 28 женщин, средний возраст 48,9 ± 15,3 лет) с лабораторно и клинико-эпидемиологически подтвержденным диагнозом COVID-19, осложненной пневмонией. Проанализированы общие и биохимические показатели крови. Сывороточные уровни концентрации фактора роста эндотелия сосудов (ФРЭС) оценивались количественным методом твердофазного иммуноферментного анализа. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от пола (мужчины, n=36 (56,25%); женщины, n=28 (43,75%)) и две подгруппы в зависимости от степени насыщения крови кислородом (группа А, n=26 (40,62%) уровень SaO2 ниже 90%; группа Б, n=38 (59,38%) уровень SaO2 выше 90%). Результаты. В группе мужчин с COVID-19, осложненной пневмонией, выявлены достоверно низкие показатели насыщения гемоглобина (Hb) кислородом, числа лимфоцитов, а также высокие уровни лейкоцитов и креатинина крови. Содержание Hb и средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) были достоверно ниже у женщин с COVID-19, осложненной пневмонией. В группе А наблюдалось существенное повышение концентрации ФРЭС. Наличие тесной взаимосвязи регистрировалось между концентрацией ФРЭС и показателями: SaО2 (r=-0,341, p=0,019), средним содержанием Hb в эритроците (МСН) (r=-0,201, p=0,045), относительным числом лимфоцитов (r=-0,362, p=0,018), шириной распределения эритроцитов (r=0,381, p=0,010), числом тромбоцитов (r=0,503, p=0,007), скоростью оседание эритроцитов (СОЭ) (r=0,555, p=0,001), а также с содержанием С-реактивного белка (СРБ) (r=0,394, p=0,005). Выводы. Концентрация ФРЭС коррелирует с показателями насыщения Hb кислородом, числом тромбоцитов, относительным количеством лимфоцитов, шириной распределения эритроцитов, СОЭ, MCH, а также уровнем СРБ крови. Предиктором тяжести COVID-19 у мужчин являлись уровень сатурации кислородом, количество лейкоцитов, относительное количество лимфоцитов и креатинина крови, а у лиц женского пола – дополнительно уровень Hb и показатель МСНС.

Ключевые слова: 
COVID-19
пневмония
фактор роста эндотелия сосудов
морфология эритроцитов
гипоксия
эндотелий

Список литературы: 
  1. Глыбочко П.В., Фомин В.В., Авдеев С.Н. и др. Клиническая ха-рактеристика 1007 больных тяжелой SARS-CoV-2 пневмони-ей, нуждавшихся в респираторной поддержке. Клин. Фарма-кол. тер. 2020; 29(2): 21-29. https://doi.org/10.32756/0869-5490-2020-2-21-29
  2. White D., Mac Donald S., Edwards T., et al. Evaluation of COVID‐19 coagulopathy; laboratory characterization using throm-bin generation and nonconventional haemostasis as-says.International journal of laboratory hematology. 2021; 43(1):123-130. https://doi.org/10.1111/ijlh.13329
  3. Qi X., Liu Y., Wang J., et al. Clinical course and risk factors for mortality of COVID-19 patients with pre-existing cirrhosis: a mul-ticentre cohort study. Gut. 2021; 70(2): 433-436. http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2020-321666
  4. Ильченко Л.Ю., Никитин И.Г., Федоров И.Г. COVID-19 ипо-ражениепечени. Архивъ внутренней медицины. 2020; 10(3): 188-197. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-3-188-197
  5. Сабиров И.С., Муркамилов И.Т., Фомин В.В. Гепатобилиарная система и новая коронавирусная инфекция (COVID-19). The Scientific Heritage. 2020; 49-2(49): 49-58.
  6. Xiaoqi W., Xin B., Xu Z., et al. Network Representation Learning-based Drug Mechanism Discovery and Anti-inflammatory Re-sponse against COVID-19.2020. https://doi.org/10.26434/chemrxiv.12531314.v2
  7. Villegas G., Lange-Sperandio B., Tufro A. Autocrine and paracrine functions of vascular endothelial growth factor (VEGF) in renal tubular epithelial cells. Kidney international.
  8. 2005; 67(2): 449-457. https://doi.org/10.1111/j.1523-1755.2005.67101.x
  9. Мнихович М.В., Гершзон Д., Брикман М. и др. Морфогенети-ческие механизмы клеточных взаимодействий в процессе ан-гиогенеза. Журнал анатомии и гистопатологии. 2012; 1(3): 53–65.
  10. Todderud G., Carpenter G. Epidermal growth factor: the receptor and its function. Bio Factors. 1999; 2(1): 11-15.
  11. Захарова Н., Воскресенская О., Тарасова Ю. Ангиогенез и фактор роста эндотелия сосудов при цереброваскулярной па-тологии. Врач. 2014; 10: 12-14.
  12. Ghazizadeh H., Rezaei M., Avan A., et al. Association between se-rum cell adhesion molecules with hs-CRP, uric acid and VEGF ge-netic polymorphisms in subjects with metabolic syndrome. Molecu-lar biology reports. 2020; 47(2): 867-875. https://doi.org/10.1007/s11033-019-05081-2
  13. Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В. и др. Исследова-ние эндотелиального фактора роста сосудов, маркеров воспа-ления и жесткости сосудов при хронической болезни почек. Клиническая нефрология. 2020; 2: 43-51. https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2020.2.43-51
  14. Smets P., Devauchelle-Pensec V., Rouzaire P.O., et al. Vascular endothelial growth factor levels and rheumatic diseases of the elder-ly. Arthritis Res. Ther. 2016; 18(1): 283. Published 2016 Dec 1. https://dx.doi.org/10.1186/s13075-016-1184-x
  15. Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Чернобровкина Т.Я. и др. Но-вая коронавирусная инфекция (COVID-19): клинико-эпидемиологические аспекты. Архивъ внутренней медицины. 2020; 10(2): 87-93. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-2-87-93
  16. Камкин Е.Г. Профилактика, диагностика и лечение новой ко-ронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методиче-ские рекомендации. М.: Министерство Здравоохранения Рос-сийской Федерации. 2020.
  17. Bradley B.T., Maioli H., Johnston R., et al. Histopathology and ul-trastructural findings of fatal COVID-19 infections in Washington State: a case series. The Lancet. 2020; 396(10247): 320-332. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31305-2
  18. Borczuk A.C., Salvatore S.P., Seshan S.V., et al. COVID-19 pul-monary pathology: a multi-institutional autopsy cohort from Italy and New York City.Mod Pathol. 2020. https://doi.org/10.1038/s41379-020-00661-1
  19. Park M., Jung H.L., Shim Y.J., et al. Serum cytokine profiles in in-fants with infantile hemangiomas on oral propranolol treatment: VEGF and bFGF, potential biomarkers predicting clinical out-comes.Pediatric Research. 2020; 1-7. https://doi.org/10.1038/s41390-020-0862-1
  20. Felmerer G., Stylianaki A., Hollmén M., et al. Increased levels of VEGF-C and macrophage infiltration in lipedema patients without changes in lymphatic vascular morphology. Scientific Reports. 2020; 10(1): 1-10. https://doi.org/-10.1038/s41598-020-67987-3
  21. Kong Y., Han J., Wu X., et al. VEGF-D: a novel biomarker for de-tection of COVID-19 progression.Critical Care. 2020; 24 (1): 1-4. https://doi.org/10.1186/s13054-020-03079-y
  22. Yin X.X., Zheng X.R., Peng W., et al. Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) as a Vital Target for Brain Inflammation during the COVID-19 Outbreak. ACS Chemical Neuroscience. 2020. https://doi.org/10.1021/acschemneuro.0c00294
  23. Dong G., Lin X.H., Liu H.H., et al. Intermittent hypoxia alleviates increased VEGF and pro-angiogenic potential in liver cancer cells. Oncology letters. 2019; 18(2): 1831-1839. https://doi.org/10.3892/ol.2019.10486
  24. Синопальников А.И. Американские (ATS/IDSA, 2019) и рос-сийские (РРО/МАКМАХ, 2019) рекомендации по ведению внебольничной пневмонии у взрослых. Два взгляда на акту-альную проблему. Consilium Medicum. 2020; 22 (3): 22–27. https://doi.org/10.26442/20751753.2020.3.200084
  25. Şener A., Kurtoğlu Çelik G., Özhasenekler A., et al. Evaluation of dynamic thiol/disulfide homeostasis in adult patients with communi-ty-acquired pneumonia. Hong Kong Journal of Emergency Medi-cine. 2019; 26(6): 343-350. https://doi.org/10.1177/1024907918802956
  26. Price L.C., Mc Cabe C., Garfield B., Wort S.J. Thrombosis and COVID-19 pneumonia: the clot thickens! 2020; 56: 2001608. https://doi.org/10.1183/13993003.01608-2020
  27. Муркамилов И.Т. Цитокиновый статус при новой коронави-русной болезни (COVID-19). Вестник КРСУ. 2020; 20(9): 55-65.